Attestation spéciale Covid pour être certaine que vous soyez informé.es

Avec le covid, beaucoup de choses sont à repenser et à adapter… Réaliser régulièrement des téléconsultations : fait ! Moduler le fonctionnement du cabinet au regard des recommandations sanitaires : done ! Faire une vidéo sur le sujet afin que chaque famille puisse se positionner sur venir ou ne pas venir : aussi ! Et je trouvais ça déjà pas mal…

Mais je dois aussi compter sur la possibilité d’être moi-même contaminée ou recontaminée (même si comme tout le monde, je l’ai déjà eu et je ne fais que des formes asymptomatiques ^^) et de devoir éventuellement donner à une brigade anti-covid les coordonnées des personnes que j’ai pu côtoyer, dont mes patients… Si je ne suis pas obligée de préciser que j’ai rencontré ces personnes au cabinet, ça ne m’arrange pas du fait du secret professionnel.

Par ailleurs, si je suis positive au sars-covid19, je dois prévenir mes patients et également contacter ceux de Dimitri Beauvois (mon collaborateur au cabinet) ; et inversement, évidemment ! Imaginons un scénario catastrophe où, compte-tenu de mon état de santé, je serais donc dans l’impossibilité de prévenir moi-même mes patients : il faudra bien que Dimitri le fasse à ma place ! Bref, les coordonnées de mes patients doivent donc lui être accessibles le cas échéant, avec de fait un secret professionnel alors partagé.  

J’ai donc pensé faire signer par mes patients et par leurs parents une attestation pour qu’ils connaissent ma position sur cette question et également les gestes sanitaires mis en place au cabinet. Ce texte précise également leurs propres engagements, tels que me prévenir en cas de contamination afin de me mette en quinzaine avec le cabinet.

Ainsi, j’ai fait une sorte de déclaration d’engagement / décharge / consentement à signer par les adultes que je reçois ou par un parent quand il s’agit d’un mineur. On a donc un modèle pour les patients adultes et un modèle pour les patients de moins de 18 ans.

Ce document n’a pas de valeur juridique mais permettra d’éclaircir ma position sur ces points et de m’assurer que toute ma patientèle en a pris connaissance.


Je vous remercie de favoriser le mail plutôt que le support papier et tant pis s’il n’y a pas de signature. Juste un petit copié/collé, une saisi là où j’ai mis du rouge, mettez coralie.becqueriaux@gmail.com dans les destinataires et enfin envoyez !

Paperasse-Covid pour les mineurs

Fait à LIEU, le DATE,

Je soussigné.e NON/PRENOM D’UN RESPONSABLE LEGAL, responsable légal de NOM/PRENOM DU MINEUR, né.e le DATE, déclare avoir pris connaissance des mesures sanitaires mises en place au cabinet psychologique concernant la pandémie actuelle disponibles sur http://www.psy-enfant-lille.com/rendez-vous/, ainsi que leurs limites,  concernant le respect des gestes barrières dans un contexte de consultations psychologiques et neuropsychologiques auprès notamment d’un public jeune et/ou en situation de handicap. Je reconnais donc avoir pris conscience des risques et mesuré la balance bénéfice/risque d’une consultation en présentielle. Je dégage donc CORALIE BECQUERIAUX et DIMITRI BEAUVOIS de toutes responsabilités en cas de contamination.

Je m’engage également à reporter les consultations en présentielle en cas de quatorzaine liée au contact avec un cas avéré. J’accepte de ne pas me rendre au cabinet devant des symptômes pouvant faire évoquer une contamination par le sars-covid 19 (fièvre, toux sèche ou perte de l’odorat…). En cas de contamination au coronavirus d’un membre de la famille, je m’engage à prévenir CORALIE BECQUERIAUX et DIMITRI BEAUVOIS.

Dans le cas où CORALIE BECQUERIAUX ou DIMITRI BEAUVOIS seraient positifs au sars-covid 19 et qu’il leur soit demandé de donner la liste des personnes cotoyées, j’accepte la transmission de mes coordonnées. J’accepte que CORALIE BECQUERIAUX ou DIMITRI BEAUVOIS puissent partager les noms et coordonnées de leurs patients au cas où l’un ne serait pas en état de prévenir ses propres patients de sa contamination.

Paperasse-Covid pour les majeurs

Fait à LIEU, le DATE,

Je soussigné.e NON/PRENOM, né.e le DATE,

déclare avoir pris connaissance des mesures sanitaires mises en place au cabinet psychologique concernant la pandémie actuelle disponibles sur http://www.psy-enfant-lille.com/rendez-vous/, ainsi que leurs limites,  concernant le respect des gestes barrières dans un contexte de consultations psychologiques et neuropsychologiques auprès notamment d’un public jeune et/ou en situation de handicap. Je reconnais donc avoir pris conscience des risques et mesuré la balance bénéfice/risque d’une consultation en présentielle. Je dégage donc CORALIE BECQUERIAUX et DIMITRI BEAUVOIS de toutes responsabilités en cas de contamination.

Je m’engage également à reporter les consultations en présentielle en cas de quatorzaine liée au contact avec un cas avéré. J’accepte de ne pas me rendre au cabinet devant des symptômes pouvant faire évoquer une contamination par le sars-covid 19 (fièvre, toux sèche ou perte de l’odorat…). En cas de contamination au coronavirus d’un membre de la famille, je m’engage à prévenir CORALIE BECQUERIAUX et DIMITRI BEAUVOIS.

Dans le cas où CORALIE BECQUERIAUX ou DIMITRI BEAUVOIS seraient positifs au sars-covid 19 et qu’il leur soit demandé de donner la liste des personnes cotoyées, j’accepte la transmission de mes coordonnées. J’accepte que CORALIE BECQUERIAUX ou DIMITRI BEAUVOIS puissent partager les noms et coordonnées de leurs patients au cas où l’un ne serait pas en état de prévenir ses propres patients de sa contamination.